Świadczenie jest przyznawane w sytuacji, gdy śmierć nastąpiła w wyniku wypadku komunikacyjnego. Wypadek komunikacyjny - nagłe zdarzenie wywołane ruchem pojazdu, na skutek którego Ubezpieczony będący pasażerem pojazdu, pieszym lub osobą kierującą pojazdem, niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł. Pojazd - samochód osobowy, samochód ciężarowy, autobus, pociąg, tramwaj, trolejbus, metro.

Świadczenie jest przyznawane w sytuacji, gdy śmierć nastąpiła w wyniku NW na terenie Placówki Oświatowej. Nieszczęśliwy wypadek (NW) – nagłe zdarzenie mające miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej wywołane przyczyną zewnętrzną, na skutek której Ubezpieczony niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł. Za nieszczęśliwy wypadek uważa się również zawał serca lub udar mózgu. Placówka oświatowa - żłobek lub klub dziecięcy, w rozumieniu ustawy o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 w brzmieniu obowiązującym w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, oraz przedszkole, szkoła, placówka oświatowo-wychowawcza, placówka kształcenia ustawicznego, placówka kształcenia praktycznego, ośrodek kształcenia i doskonalenia zawodowego, placówka artystyczna, w rozumieniu ustawy o systemie oświaty w brzmieniu obowiązującym w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, oraz uczelnie w rozumieniu ustawy Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce w brzmieniu obowiązującym w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia.

Świadczenie jest przyznawane w sytuacji, gdy śmierć nastąpiła w wyniku NW. Nieszczęśliwy wypadek (NW) – nagłe zdarzenie mające miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej wywołane przyczyną zewnętrzną, na skutek której Ubezpieczony niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł. Za nieszczęśliwy wypadek uważa się również zawał serca lub udar mózgu.

Uszczerbek na zdrowiu – naruszenie sprawności organizmu powstałe w następstwie nieszczęśliwego wypadku, polegające na trwałym, nierokującym poprawy w świetle aktualnego stanu wiedzy medycznej, uszkodzeniu danego organu, narządu lub układu.

Świadczenie wypłacane w sytuacji, gdy Ubezpieczony dozna poniżej 100% uszczerbku na zdrowiu w wyniku NW - za każdy 1%. Przy określaniu wysokości uszczerbku zastosowanie ma „Tabela uszczerbków powstałych wskutek nieszczęśliwego wypadku”.

Dodatkowe, jednorazowe świadczenie w przypadku, gdy złamanie, zwichnięcie lub skręcenie wymagało przeprowadzania operacji.

Świadczenie przyznawane jest za każdy dzień pobytu w szpitalu. Dzień pobytu w szpitalu - pobyt na oddziale szpitalnym trwający co najmniej jeden dzień, służący przywracaniu lub poprawie stanu zdrowia Ubezpieczonego, spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą. Dzień przyjęcia Ubezpieczonego do szpitala i dzień wypisu ze szpitala, w przypadku wypłaty świadczenia, liczone są oddzielnie jako pełne dni pobytu w szpitalu, z zastrzeżeniem, że jeśli dzień przyjęcia Ubezpieczonego do szpitala i dzień wypisu ze szpitala nastąpiły w tym samym dniu, liczone są one jako jeden dzień pobytu w szpitalu. Świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu przysługuje maksymalnie za 100 dni pobytu Ubezpieczonego w szpitalu.

Świadczenie przyznawane jest za każdy dzień pobytu w szpitalu. Dzień pobytu w szpitalu - pobyt na oddziale szpitalnym trwający co najmniej jeden dzień, służący przywracaniu lub poprawie stanu zdrowia Ubezpieczonego, spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą. Dzień przyjęcia Ubezpieczonego do szpitala i dzień wypisu ze szpitala, w przypadku wypłaty świadczenia, liczone są oddzielnie jako pełne dni pobytu w szpitalu, z zastrzeżeniem, że jeśli dzień przyjęcia Ubezpieczonego do szpitala i dzień wypisu ze szpitala nastąpiły w tym samym dniu, liczone są one jako jeden dzień pobytu w szpitalu. Świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu przysługuje maksymalnie za 100 dni pobytu Ubezpieczonego w szpitalu.

Koszty nabycia wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie oraz koszty zakupu lub naprawy okularów korekcyjnych lub aparatu słuchowego uszkodzonych w wyniku nieszczęśliwego wypadku na terenie placówki oświatowej – zwrot udokumentowanych kosztów nabycia wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie zakupu lub naprawy okularów korekcyjnych lub aparatu słuchowego uszkodzonych w wyniku nieszczęśliwego wypadku na terenie placówki oświatowej – zwrot udokumentowanych kosztów nabycia wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie – do wysokości 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem iż: są niezbędne z medycznego punktu widzenia i udokumentowane kopią zlecenia lekarskiego na zaopatrzenie w wyroby medyczne wydawane na zlecenie, zostały poniesione na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku, zwrot udokumentowanych kosztów zakupu lub naprawy okularów korekcyjnych lub aparatu słuchowego uszkodzonych w wyniku nieszczęśliwego wypadku na terenie placówki oświatowej – do wysokości 200 PLN, pod warunkiem że nieszczęśliwy wypadek, w wyniku którego doszło do uszkodzenia okularów korekcyjnych lub aparatu słuchowego miał miejsce na terenie placówki oświatowej.

Koszty powstałe na skutek nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej poniesione na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, niezbędne z medycznego punktu widzenia i udokumentowane koszty z tytułu: wizyt lekarskich, zabiegów ambulatoryjnych, badań zleconych przez lekarza prowadzącego leczenie, pobytu w szpitalu, operacji, za wyjątkiem operacji plastycznych, zakupu środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza, rehabilitacji zleconej przez lekarza prowadzącego leczenie, zakupu leków zaleconych przez lekarza po nieszczęśliwym wypadku. Limit na zakup leków: 100zł

Zwrot udokumentowanych kosztów, ale nie więcej niż 300 PLN za jeden ząb, pod warunkiem iż koszty leczenia stomatologicznego: powstały w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej; zostały poniesione na odbudowę stomatologiczną uszkodzonego lub utraconego zęba stałego, z zastrzeżeniem, że w związku z utratą lub uszkodzeniem zęba w następstwie nieszczęśliwego wypadku u Ubezpieczonego został orzeczony uszczerbek na zdrowiu; zostały poniesione na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, w okresie maksymalnie 6 miesięcy od daty nieszczęśliwego wypadku.

Świadczenie jednorazowe z tytułu pobytu Ubezpieczonego na OIOM/OIT nieprzerwanie przez co najmniej 48 godzin. Świadczenie z tytułu pobytu Ubezpieczonego na OIOM/OIT spowodowanego tym samym nieszczęśliwym wypadkiem wypłacane jest wyłącznie jeden raz w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej.

Jednorazowe świadczenie wypłacane w przypadku rozpoznania poważnej choroby, pod warunkiem rozpoznania u Ubezpieczonego po raz pierwszy w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej, następującego rodzaju poważnej choroby: nowotwór złośliwy, paraliż, niewydolność nerek, transplantacja głównych organów, poliomyelitis, utrata mowy, utrata słuchu, utrata wzroku, anemia aplastyczna, stwardnienie rozsiane, cukrzyca typu I, niewydolność serca, choroba autoimmunologiczna, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, o) borelioza, pneumokokowe zapalenie płuc, meningokokowe zapalenie opon mózgowych. W przypadku zachorowania na więcej niż jedną poważną chorobę, świadczenie wypłacane jest tylko przy pierwszej diagnozie.

Pobyt w szpitalu w wyniku choroby - świadczenie za każdy następny dzień pobytu w szpitalu, począwszy od drugiego dnia pobytu w szpitalu (z zastrzeżeniem, że pobyt trwał minium 3 dni), w związku z chorobą, która została rozpoznana w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej. W przypadku kolejnych, następujących po sobie pobytów w szpitalu w związku z tą samą chorobą świadczenie szpitalne przysługuje od pierwszego dnia pobytu w szpitalu, pod warunkiem, że pierwszy pobyt w szpitalu trwał minimum 3 dni. Świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku choroby przysługuje maksymalnie za 100 dni pobytu w szpitalu. Gdy wypis ze szpitala nastąpi po zakończeniu okresu ubezpieczenia pobyt w szpitalu jest objęty odpowiedzialnością Ubezpieczyciela, pod warunkiem że przyjęcie do szpitala nastąpiło w okresie ubezpieczenia, w zakresie także pobyt w szpitalu w wyniku zachorowania na COVID-19 wywołany wirusem SARS-CoV-2.

Jednorazowe świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w dokumencie ubezpieczenia w wyniku pogryzienia przez psa; pogryzienie – uszkodzenie ciała wskutek pogryzienia przez psa.

Jednorazowe świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w dokumencie ubezpieczenia, pod warunkiem co najmniej dwudniowego pobytu w szpitalu w wyniku pokąsania, ukąszenia/użądlenia; pokąsanie – uszkodzenie ciała przez zwierzęta inne niż psy; pokąsanie, ukąszenie/użądlenie – naruszenie tkanki skóry przez owada.

Świadczenie jednorazowe - zostanie wypłacone jeżeli w wyniku nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony doznał wstrząśnienia mózgu, w wyniku którego konieczny był co najmniej trzydniowy pobyt w szpitalu.

Jednorazowe świadczenie - będzie wypłacone o ile padaczka została zdiagnozowana po raz pierwszy w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej.

Jednorazowe świadczenie, pod warunkiem co najmniej trzydniowego pobytu w szpitalu w wyniku zatrucia pokarmowego, nagłego zatrucia gazami, bądź w przypadku porażenia prądem lub piorunem.

Jednorazowe świadczenie, w przypadku rozpoznania u Ubezpieczonego chorób odzwierzęcych (bąblowicy, toksoplazmozy, wścieklizny), pod warunkiem, iż bąblowica, toksoplazmoza lub wścieklizna zostały rozpoznane w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej.

Świadczenie dzienne wypłacane w przypadku pobytu w szpitalu, w wyniku wypadku komunikacyjnego Ubezpieczonego, który nie ukończył 14 roku życia, płatne za każdy dzień opieki rodzica Ubezpieczonego lub opiekuna prawnego nad Ubezpieczonym o ile pobyt trwa co najmniej 3 dni. Świadczenie przysługuje maksymalnie za 15 dni opieki nad Ubezpieczonym w trakcie pobytu w szpitalu. Świadczenie wypłacane jest pod warunkiem, że pobyt w szpitalu był następstwem wypadku komunikacyjnego, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej.

Świadczenie dzienne wypłacane w przypadku pobytu w szpitalu spowodowanego nowotworem złośliwym Ubezpieczonego, który nie ukończył 14 roku życia, płatne za każdy dzień opieki rodzica Ubezpieczonego lub opiekuna prawnego nad Ubezpieczonym o ile pobyt trwa co najmniej 3 dni. Świadczenie dzienne płatne za każdy dzień opieki rodzica Ubezpieczonego lub opiekuna prawnego nad Ubezpieczonym. Świadczenie przysługuje maksymalnie za 15 dni opieki nad Ubezpieczonym w trakcie pobytu w szpitalu. Świadczenie należne jest bez względu na datę zdiagnozowania nowotworu złośliwego, który był przyczyną pobytu w szpitalu Ubezpieczonego.

Wysokość świadczenia wypłacana jest zgodnie z tabelą świadczeń i OWU w zależności od stopnia oparzenia. Stopień oparzenia określany jest w dokumentacji medycznej przez lekarza. Oparzenie rozumiane jest jako uszkodzenie skóry, powstałe w wyniku działania ciepła, żrących substancji chemicznych (stałych, płynnych, gazowych) prądu elektrycznego, promieni słonecznych – UV, promieniowania (RTG, UV i innych czynników promieniotwórczych), wysokiej temperatury.

Wysokość świadczenia wypłacana jest zgodnie z tabelą świadczeń i OWU w zależności od stopnia odmrożenia. Stopień odmrożenia określany jest w dokumentacji medycznej przez lekarza. Odmrożenie rozumiane jest jako uszkodzenie skóry, powstałe w wyniku działania niskiej temperatury.

Wyczynowe uprawianie sportu – forma aktywności fizycznej podejmowana w celu uzyskania, w drodze indywidualnej lub zbiorowej rywalizacji, maksymalnych wyników sportowych, polegająca na uprawianiu przez Ubezpieczonego sportu: a) poprzez uczestniczenie w treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w ramach pozaszkolnych klubów, związków i organizacji sportowych, b) podczas zajęć wychowania fizycznego odbywających się w ramach obowiązującego planu lekcji w szkołach sportowych, c) za wynagrodzeniem, tj. w przypadku otrzymywania wynagrodzenia na podstawie umowy o pracę lub umowy cywilnoprawnej z tytułu uprawiania sportu, zarówno w formie indywidualnej, jak i zespołowej;

Koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych – zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem iż Ubezpieczonemu na podstawie decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przyznano rentę szkoleniową jako osobie trwale niezdolnej do pracy w dotychczasowym zawodzie lub orzeczenie powiatowego (lub wojewódzkiego) zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności, w którym orzeczono o celowości przekwalifikowania zawodowego osoby niepełnosprawnej oraz zostały poniesione na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku.

Świadczenie jest należne, jeżeli śmierć rodzica lub opiekuna prawnego Ubezpieczonego miała miejsce w ciągu 12 miesięcy od dnia zajścia nieszczęśliwego wypadku; nieszczęśliwy wypadek wydarzył się podczas trwania ochrony.

W przypadku uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku podczas wycieczki – jednorazowe świadczenie, pod warunkiem, że do uszczerbku doszło podczas wycieczki organizowanej przez placówkę oświatową, do której uczęszczał lub w której zatrudniony był (w przypadku pracowników) Ubezpieczony, w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej. Za wycieczkę nie uznaje się wyjazdu/wyjścia na zawody sportowe.

Organizacja i pokrycie kosztów zdalnego świadczenia Ubezpieczonemu usług pomocy informatycznej, pomocy psychologicznej, pomocy prawnej.