Ubezpieczenie NNW dla dorosłych

Świadczenie jest przyznawane w sytuacji, gdy śmierć nastąpiła w wyniku NW. Nieszczęśliwy wypadek (NW) – nagłe zdarzenie mające miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej wywołane przyczyną zewnętrzną, na skutek którego Ubezpieczony niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł.

Orzeczony stopień (procent) uszczerbku na zdrowiu z tytułu poszczególnych rodzajów uszczerbku na zdrowiu, wynikających z jednego nieszczęśliwego wypadku jest sumowany, przy czym suma orzeczonego uszczerbku na zdrowiu z tytułu jednego nieszczęśliwego wypadku nie może przekroczyć wysokości 100%. Uszczerbek na zdrowiu – naruszenie sprawności organizmu powstałe w następstwie nieszczęśliwego wypadku, polegające na trwałym, nierokującym poprawy w świetle aktualnego stanu wiedzy medycznej, uszkodzeniu danego organu, narządu lub układu. Stopień uszczerbku na zdrowiu jest ustalany na podstawie zgłoszenia roszczenia i dostarczonej dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia oraz na podstawie Tabeli Norm Uszczerbku na Zdrowiu InterRisk TU S.A. obowiązującej w dniu zawarcia umowy, stanowiącej załącznik do OWU.

W sytuacji, gdy Ubezpieczony w wyniku NW dozna uszczerbku na zdrowiu poniżej 100% - wysokość świadczenia określona jest w takim % sumy ubezpieczenia, w jakim Ubezpieczony doznał uszczerbku na zdrowiu. Uszczerbek na zdrowiu – naruszenie sprawności organizmu powstałe w następstwie nieszczęśliwego wypadku, polegające na trwałym, nierokującym poprawy w świetle aktualnego stanu wiedzy medycznej, uszkodzeniu danego organu, narządu lub układu. Stopień uszczerbku na zdrowiu jest ustalany na podstawie zgłoszenia roszczenia i dostarczonej dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia oraz na podstawie Tabeli Norm Uszczerbku na Zdrowiu InterRisk TU S.A. obowiązującej w dniu zawarcia umowy, stanowiącej załącznik do OWU.

Zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie, nie więcej niż 10 000 PLN, pod warunkiem, że są niezbędne z medycznego punktu widzenia, udokumentowane kopią zlecenia lekarskiego na wyroby medyczne wydawane na zlecenie oraz zostały poniesione na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku.

Zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, nie więcej niż 10 000 PLN, pod warunkiem, że Ubezpieczonemu, który uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, na podstawie decyzji ZUS przyznano rentę szkoleniową jako osobie trwale niezdolnej do pracy w dotychczasowym zawodzie lub orzeczono celowość przekwalifikowania zawodowego jako osoby niepełnosprawnej; koszty o których mowa zostały poniesione na terytorium RP w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku.

Jednorazowe świadczenie w wysokości wskazanej w dokumencie ubezpieczenia powstałe w wyniku uszkodzenia ciała Ubezpieczonego na skutek pogryzienia przez psa.

Jednorazowe świadczenie w wysokości wskazanej w dokumencie ubezpieczenia powstałe w wyniku uszkodzenia ciała Ubezpieczonego na skutek pogryzienia, ukąszenia, użądlenia przez owady i pajęczaki lub zwierzęta inne niż psy, pod warunkiem co najmniej dwudniowego pobytu w szpitalu w wyniku pogryzienia, ukąszenia, użądlenia.

Zwrot kosztów zakupu wózka inwalidzkiego do wysokości 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, nie więcej niż 10 000 PLN, o ile do uszkodzenia ciała, powodującego uszczerbek na zdrowiu, doszło w wyniku nieszczęśliwego wypadku i zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego leczenie, wymaga zakupu wózka inwalidzkiego; dodatkowy warunek to koszty zostały poniesione w ciągu 12 m-cy od daty nieszczęśliwego wypadku oraz nie zostały pokryte z innego ubezpieczenia.

Jednorazowe świadczenie w wysokości wskazanej w dokumencie ubezpieczenia w przypadku doznania poważnego urazu będącego następstwem nieszczęśliwego wypadku, w wyniku którego nastąpił uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w wysokości powyżej 30%.

Zwrot udokumentowanych kosztów, do wysokości określonej w ubezpieczeniu, niezbędnych z medycznego punktu widzenia, poniesionych w następstwie nieszczęśliwego wypadku, poniesionych na terenie RP, w okresie nie dłuższym niż 12 m-cy od daty nieszczęśliwego wypadku: a) wizyt lekarskich, za wyjątkiem wizyt u stomatologa b) zabiegów ambulatoryjnych, za wyjątkiem rehabilitacji, c) badań zleconych przez lekarza prowadzącego leczenie, d) pobytu w szpitalu, e) operacji chirurgicznej przeprowadzonej w trakcie co najmniej 2 dniowego pobytu w szpitalu Ubezpieczonego, f ) zakupu lekarstw i środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza.

Zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości wskazanej w ubezpieczeniu, pod warunkiem iż powstały w następstwie nieszczęśliwego wypadku, zostały poniesione na odbudowę uszkodzonego lub utraconego zęba stałego oraz poniesione zostały na terenie RP w okresie nie dłuższym niż 4 m-ce od daty nieszczęśliwego wypadku.

Zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości wskazanej w ubezpieczniu, pod warunkiem, że rehabilitacja została zalecona przez lekarza jako niezbędna część procesu leczenia następstw nieszczęśliwego wypadku oraz została przeprowadzona na terytorium RP w okresie nie dłuższym niż 6 miesięcy od daty nieszczęśliwego wypadku.

a) Świadczenie przyznawane jest za każdy dzień pobytu w szpitalu będącego następstwem nieszczęśliwego wypadku (nie dotyczy pobytu w związku z rehabilitacją), pod warunkiem pobytu w szpitalu minimum 3 dni. Wypłata świadczenia przysługuje maksymalnie za 90 dni pobytu.b) świadczenie przyznawane za każdy dzień pobytu w związku ze zleconą rehabilitacją, przysługuje za okres nie dłuższy niż 14 dni c) jednorazowe świadczenie wypłacane w wysokości wskazanej na polisie, w przypadku pobytu Ubezpieczonego na OIOM/OIT nieprzerwanie przez co najmniej przez 48 godzin (świadczenie niezależne od świadczenia za pobyt w szpitalu).

Oparzenie rozumiane jako uszkodzenie skóry, powstałe w wyniku działania ciepła, żrących substancji chemicznych, prądu elektrycznego, promieni słonecznych – UV, promieniowania, wysokiej temperatury. Wysokość świadczenia wypłacana jest zgodnie z TABELĄ NR 3 umieszczoną w OWU NNW odNOWA i zależy od stopnia oparzenia, który określany jest przez lekarza prowadzącego leczenie. W przypadku wystąpienia w ramach jednego nieszczęśliwego wypadku oparzeń o różnym stopniu, InterRisk wypłaca jednorazowe świadczenie odpowiadające najwyższemu stopniowi oparzenia.

Odmrożenie uszkodzenie skóry, powstałe w wyniku działania niskiej temperatury. Wysokość świadczenia wypłacana jest zgodnie z TABELĄ NR 4 umieszczoną w OWU NNW odNOWA i zależy od stopnia odmrożenia, który określany jest przez lekarza prowadzącego leczenie. W przypadku wystąpienia w ramach jednego nieszczęśliwego wypadku odmrożenia o różnym stopniu, InterRisk wypłaca jednorazowe świadczenie odpowiadające najwyższemu stopniowi odmrożenia.

Świadczenie w wysokości stanowiącej procent kwoty określonej w umowie uzależnione jest od rodzaju operacji chirurgicznej określonej w Tabeli nr 5 OWU NNW odNOWA, pod warunkiem iż operacja chirurgiczna została zalecona przez lekarza jako niezbędna część procesu leczenia następstw nieszczęśliwego wypadku oraz została przeprowadzona w trakcie co najmniej 2 dniowego pobytu w szpitalu Ubezpieczonego w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, Jeżeli w następstwie tego samego nieszczęśliwego wypadku została wykonana więcej niż jedna operacja chirurgiczna, przysługuje wyłącznie jedno, najwyższe świadczenie przewidziane w Tabeli nr 5 OWU NNW odNOWA.

Organizacja za pośrednictwem Centrum Assistance usług z zakresu pomocy medycznej, pomocy rehabilitacyjnej, pomocy domowej, opieki nad dziećmi, opieki nad kotem i psem, medycznymi usługami informacyjnymi. Szcegółowy zakres oraz limity opisane zostały w OWU NNW odNOWA.

Towarzystwo za pośrednictwem Centrum ONKO zorganizuje i pokryje koszt: a) Drugiej Opinii Lekarskiej Krajowej, b) Telekonsultacji lekarskich specjalistycznych; w przypadku rozpoznania u Ubezpieczonego po raz pierwszy w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej jednej z następujących rodzajów Poważnych Chorób: nowotworu złośliwego, cukrzycy typu I, niewydolności serca, niewydolności nerek, choroby autoimmunologicznej, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.